就算是此刻正在进行着手术,结果也不一定会有太大的改善。
此时,麻醉科主任已经通过经食道心超对癌栓进行全过程精准定位,实时监测癌栓的位置与高度。
“陆副院长,右心房部位的癌栓位置不太好。”
心超显示屏上,伸至下腔静脉入右心房处的癌栓随心脏一起跳动。
在这个过程中,但凡轻微的碰触,癌栓就有可能脱落,直接随着血流进入心脏。
手术的难点之一就是必须在下腔静脉的最高处阻断血流。
幸好,陆晨这一步完成的非常漂亮。
一旦没有做到确切阻断,就会造成切除癌栓时大出血,且癌栓极有可能脱入心脏形成肺栓塞,对患者造成致命打击。
而此时,陆晨所要做的,就是建立升主动脉-上腔静脉体外循环,有效阻断心脏血流,再进行取栓操作。
可这期间也是危险重重,一旦开启体外循环,很可能发生癌栓脱落。
“准备开启体外循环,同时开启血透。”
“明白。”
此刻,所有人紧紧盯着屏幕。
不能有丝毫的偏差。
“体外循环开启。”
“血透开启。”
“阻断心脏血流成功。”
“呼。。。”
这一刻,手术室内的空气像是再度流通起来一般,紧张到不敢呼吸的众人,总算是松了一口气。
“建立主动脉-上下腔静脉体外循环。”
“明白。”
“上下腔静脉体外循环开启。”
“好,稳住,现在患者的情况?”
“患者情况稳定。”
“电刀。”
陆晨接过一助递来的电刀,切开了患者的右心房。
充分暴露下腔静脉开口后,众人此时不由倒吸了一口气。
“嘶。。。”
眼前的这一幕,实在是让人震惊。
这也太夸张了。
将一条长达10左右、宽约1的黄色条形癌栓出现在了众人的眼前。
“准备取栓。”
此时,要求主刀的手足够的稳。
“呼。。。
,
“陆晨代表的是什么?”
“这。。。”
“现在的外科第一人,去栓会有问题吗?”
“这。。。”
的确,李老的问题让杨院长怎么回答?
自然是不会有什么问题。
刚刚几位大佬担心,那也是在担心手术期间会不会因为开启体外循环,而出现癌栓的脱落。
一旦这一关过了,几位大佬自然不会担忧。
这也是对陆晨的绝对信任。
杨院长:好吧,是我眼光狭隘了。
而此时,陆晨已经把长达10左右、宽约1的黄色条形癌栓取了出来。
“准备吻合人造血管。”
取出了癌栓之后,陆晨更是争分夺秒。
开始将人造血管的近心端吻合到右心耳。
陆晨此时需要在15分钟之内,重建上腔静脉。
不得不说,陆晨就是陆晨,解剖和游离阻塞段上腔静脉的速度,实在是看的众人眼花缭乱,这还没有回过神,陆晨又已经将人造血管的近心端吻合到了右心耳。
这。。。
咱们都还没有反应过来,您这里已经结束手术了?
是不是太快了一些,实在是让人。。。
“potts钳。”
“好。”
而此刻的陆晨,在患者的近心端和远心端各置了一把potts钳。
为之后做准备。
“上腔静脉切除。”
“好。”
这。。。陆晨的动作越来越快。
更是让众人傻眼了。
“18号聚四氟乙烯。”
而此时的陆晨,已经用用18号聚四氟乙烯将人造血管与上腔静脉进行吻合。
“5-0的prolene线。”
在上腔静脉的远端和人造血管之间缝两条牵引线,结扎后用连续外翻缝合法,分别缝合前、后壁,打结在血管外面。
“肝素盐水。”
这个时候,一般的情况下,为防止人造血管打折,要掌握好长度,吻合口处应稍有张力。
不过这一次用的3d建模技术,就不会出
!
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